X
تبلیغات
زخم معده - زخم معده

زخم معده

انچه باید درمورد زخم معده بدانیم

زخم معده

زخم معده چیست؟

زخم معده عبارت است از:زخمی در دیواره مخاطی معده ایجاد می شود.این زخم به علت فشار ناحیه

ای محدود به غشای مخاطی ایجاد می شود که به تشکیل یک حفره در دیواره مخاطی معده می انجامد.

زخم های مزمن معده بیشتردر انحنای کوچک ترمعده رخ میدهند یعنی نزدیک به پیلور.

وقوع این بیماری بیشتر درافراد60ـ40 ساله است.زنان در سنین باروری خود تقریبا به این بیماری مبتلا نمی شوند.

بعداز یائسگی وقوع زخم معده درزنان تقریبآ مساوی مردان است.

درگذشته تصوربر این بود که تنیدگی واضطراب ازعوامل ایجاد کننده زخم معده هستند اما مطالعات

نشان داده اند که زخم های گوارشی به دنبال عفونت ناشی از باکتری گرم منفی هلیکو باکتر پیلوری

ایجاد میشود که همراه غذا واب به معده وارد میشوند اما استرس واضطراب میتواند باعث تشدید ان شود.

به علاوه افزایش ترشح اسید معده ممکن است دربروز زخم های معده دخالت داشته باشد ودر استرس

نیز افزایش ترشح اسید مشاهده میشود.

عوامل مستعد کننده:

استعداد خانوادگی ممکن است از عوامل مستعد کننده قابل توجه باشد.

مصرف کردن طولانی مدت دارو های ضدالتهاب غیر استروئیدی(دیکلوفناک.ایبوبروفن و...)

مصرف الکل وکشیدن سیگار

مصرف نوشیدنیهای کافئین دار مثل:چای.قهوه.نوشابه های گاز دار.به مقدار زیاد

استرس واضطراب بیش از حد

تظاهرات بالینی:

نشانه های زخم معده ممکن است برای چند روز.هفته ها یا ماه ها تداوم داشته باشند.بسیاری از افراد

ممکن است مبتلا به زخم های بدون نشانه باشند ودر 20ـ30 درصد موارد ممکن است سوراخ شدن و

خونریزی بدون هیچ گونه بیش آگهی رخ دهد.

به طور معمول بیمار دارای زخم معده از دردی مبهم ومالشی یا احساس سوزش در قسمت میانی اپی

گاستر یا پشت شاکی است.علت بروز درد افزایش محتویات اسیدی معده است.

درد معمولآ با خوردن غذا تسکین می یابد زیرا غذا اسید را خنثی میکند.

نشا نه های دیگر شامل:سوزش سر دل.استفراغ. اسهال.یا یبوست ویا خونریزی  است.

[1]بررسی ویافته های تشخیصی:

در معاینه جسمی.درد. حساسیت در لمس ناحیه ايی گاستر یا نفخ شکم ممکن است آشکار شود.

آندوسکويی روش تشخیص ارجح است.

 آزمایش مدفوع تا زمان منفی شدن وجود خون مخغی در مدفوع به طور دوره ای لازم است انجام شود.

 آزمایش سرولوژیکی برای بررسی آنتی بادی های ضد آنتی زن هلیکوباکتر.آنتی زن مدفوع و آزمایش اوره

تنفسی از دیگر روش های غیر تهاجمی برای تشخیص هلیکو باکتر است.

 درمان دارویی:

اخیرآ متداول ترین درمان استفاده توآم از آنتی بیوتیک ها,مهارکننده های پمپ پروتون ونمک های

بیسموت برای از بین بردن هلیکو باکتر بیلوری است.

 (رانیتیدین،سایمتید ین،فاموتیدین) H2 برای بهبو زخم معده می توان از آنتاگونیست های گیرنده

ومهارکننده های پمپ پروتون مثل:امپرازول،پنتوپرازول،لانزوپرازول استفاده کرد.

 اصلاح رژیم غذایی:

هدف از تغذیه درمانی در بیماران مبتلابه زخم معده اجتناب از ترشح بیش از اندازه اسیدو افزایش حرکات

 دستگاه گوارش است.این دو مشکل را میتوان به وسیله اجتناب از مصرف غذاهای بسیارسرد ویا بسیار

 گرم،مصرف فراورده های گوشتی،الکل،نوشیدنی های حاوی کافئین،قهوه چای،و شیروخامه فراوان(باعث

تحریک ترشح اسید می شوند.)کاهش داد.به علاوه برای خنثی کردن اسید باید در روز سه وعده

غذاخورده شود.بیمار استفاده از غذا های تند وسرخ کرنی را کاهش دهد.

 آموزش هایی جهت ارتقای سلامت بیمار:

بیمار محترم در نظر داشته باشد:مصرف سیگاررا ترک کند،نیم تا یک ساعت پس از صرف غذا از دراز

کشیدن وخوابیدن خودداری کند،تا حد امکان به دور از تنش واضطراب باشد زیرا ا ضطراب ترشح اسید

معده را افزایش میدهد.غذاها را کاملآ بجوید و آهسته غذا بخورید.

مصرف شیر و فرآورده‌های آن را محدود کنید.

تا حد امکان از مصرف مواد کافئین‌دار(چایٰ.قهوه.نوشابه و...)اجتناب کنید.

از مصرف دارو‌هایی مثل(دیکلوفناک.ایبوبروفن.مفنامیک اسیدو ...)خودداری کنید.

غذاهای خیلی سرد وخیلی داغ استفاده نکنید.

ازمصرف غذا‌های خیلی تند وسرخ کردنی اجتناب کنید.

 

 

 

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه 6 بهمن1390ساعت 3:1 بعد از ظهر  توسط زهرا نورسته  |